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◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 恶心、呕吐是消化功能失调的表现,我在门诊临床中发现好多例患者以恶心、呕吐作为主要症状来看病,而最后诊断却是慢性肾衰竭。通常如果患者是急性肾小球肾炎出现严重水肿时会出现恶心、呕吐,这时候医生一般不会误诊患者。但当慢性肾衰竭时,患者并没有其他明显的肾脏疾病表现,而仅以恶心、呕吐来看病时,则很容易出现误诊情况。我曾在《广州日报》 上专门就此问题撰文,希望广大病友及内科医生注意。肾脏病出现恶心、呕吐有以下几方面原因: ( 1 )肾病综合征:由于丢失大量蛋白,形成低蛋白血症,不仅患者肢体出现水肿,而且胃肠道亦呈现水肿,消化系功能失调,临床表现可见恶心、呕吐及腹泻。中医学认为湿浊中阻,胃失和降。一旦经治疗后,病情得到控制,尿量增加,则胃肠道水肿得以缓解,恶心诸症,随之减轻。 ( 2 )低钠血症:肾脏病时各种原因可引起血清钠低于130mmd / L ,如:① 水在体内储留或过量输液而致稀释性低钠血症;② 长期忌盐;③ 代谢性酸中毒时,细胞外钠转移到细胞内;④ 某些间质性肾脏病、肾小管对钠的重吸收减少,钠由尿排出增多;⑤ 长期不恰当应用利尿剂等。低钠血症时患者可出现恶心呕吐。 ( 3 )代谢性酸中毒:慢性肾衰患者由于酸性代谢产物不能正常排出,遂蓄积体内形成代谢性酸中毒。通
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